北京积水潭医院
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确定手术方案
TFCC 手术就医流程
① 阶段攻略
阶段就医攻略
先理解保守和手术的讨论范围
- 轻微症状、病程较短且没有明显结构损伤时，通常会先讨论休息制动、避免负重和旋转、支具、口服或外用消炎镇痛药，以及医生指导下的康复理疗。
- 持续疼痛、活动受限明显、保守一段时间仍无效，或检查提示 TFCC 撕裂、尺骨阳性变异、腕骨水肿或囊性变时，可能进入手术评估。具体分界以面诊和检查结果为准。
- 长期保守后仍然疼痛，或者疼痛和僵硬影响工作、生活和运动时，可以把保守过程和功能变化完整带回医院重新评估。
了解可能涉及的术式
- TFCC 相关手术讨论中可能出现关节镜探查、清创、TFCC 修复或缝合。是否修复、清创以及具体组合，需要根据查体和术中情况决定。
- 存在尺骨撞击或尺骨长度相关问题时，可能讨论尺骨短缩截骨和内固定。尺骨长并不等于一定需要截骨，是否同时处理要结合症状、影像和稳定度判断。
- 有时会先处理韧带问题，再观察是否仍需要截骨；也有方案会将韧带修复和截骨一起安排。不要把别人的术式直接套用到自己身上。
确定方案前把目标和风险问清楚
- 术前要明确自己最希望恢复的功能，以及工作、运动和生活中不能接受的限制，并把这些目标告诉医生。
- 不同医生对功能和结构问题的侧重点可能不同。可以在带齐影像和检查资料的前提下听取专业意见，再确认自己是否理解方案、恢复周期和可能的角度、力量或疼痛差异。
- 手术后不一定立即恢复到另一只手的状态，力量、旋转角度、支撑能力、僵硬和疼痛可能在不同时间变化。
② 互动
③ 问题和评论
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